보건복지부가 재정사업 자율평가 ‘미흡’ 판정을 받은 사업들의 개선 계획을 밝혔음에도 불구하고 셋 중 하나는 집행 실적이 오히려 악화한 것으로 나타났다. 다만 정부가 주기적으로 집행률 부진 사업을 점검하고 모니터링한 결과 전년보다 개선된 사업들도 두드러졌다.
16일 국회 보건복지위원회 여당 간사인 김미애 국민의힘 의원이 보건복지부로부터 제출받은 ‘2024년 재정사업 자율평가 관련 실집행액’ 자료를 보면, 2023년 회계연도 재정사업 자율평가에서 ‘미흡’ 판정을 받은 33개 사업 중 11개 사업의 실집행률이 오히려 떨어졌다.
재정사업 자율평가는 예산이 투입되는 재정사업의 성과를 각 부처가 스스로 평가하는 제도를 뜻한다. 2023년 회계연도 기준 126개 세부 사업을 평가한 결과 우수 판정은 24개, 보통 67개, 미흡은 35개로 집계됐다. 이 중 가정양육수당 지원, 어린이집 확충 사업은 교육부로 이관됐다.
2023년 미흡 판정을 받았던 사업 중 노인 건강관리 사업의 실집행률은 2023년 95.1%에서 지난해 82.7%로 12.4%포인트(p) 하락했다. 초고령화 사회에 진입했지만 노인 관련 사업의 집행률은 되레 악화한 셈이다. 제약산업 육성 지원 사업은 2023년 76.3%에서 작년 62.3%로 14.0%p나 뒷걸음질했다.
장애인 관련 사업도 집행 실적 개선이 미미했다. 총 6개 사업 중 장애인 활동 지원(96.6%)과 장애인 건강 보건관리 사업 실집행률(85.0%)은 각각 4.2%p, 11.9%p 개선됐으나 장애인 의료비 지원(99.7%), 장애인 보조기기 지원(95.2%), 장애인 단체(98.2%), 장애인 차별 금지 모니터링 및 인식 개선(95.7%)은 각각 전년보다 집행률이 소폭 내려갔다.
소록도 병원 관리 사업의 집행률은 82.5→81.0%로 1.5%p 하락했다. 한센 환자 치료 사업의 실집행률 또한 3.1%p 하락한 95.6%로 집계됐다. 휴폐업 의료기관 진료기록 보관시스템 구축(58.6%) 한의약 산업 육성(95.2%), 평생사회안전망 구축 및 사회보장위원회 운영지원(88.5%) 집행 실적도 악화했다.
이와 관련해 복지부 관계자는 “노인건강관리 사업의 경우 요실금 치료지원 사업을 늦게 시작해 지방자치단체 모집이 늦어졌다”며 “제약산업 육성은 건물 완공이 지연되면서 장비 구입이 늦어진 영향”이라고 설명했다.
이어 “휴폐업 의료기관 진료기록 보관시스템 구축 사업은 지난해부터 올해까지 사업이 이어지다 보니 예산 일부가 이월됐고, 평생사회안전망 구축 및 사회보장위원회 운영지원은 종이 책자가 아닌 전자 책자로 개선되면서 예산이 절감된 것”이라며 “장애인 관련 사업도 대부분 집행됐다고 봐야 한다”고 말했다.
앞서 복지부는 실적이 미흡한 재정 사업을 대상으로 성과 관리 개선계획을 세우거나 투입 예산을 줄이는 지출 구조조정을 단행해 왔다. 집행 실적을 주기적으로 점검하고 사업이 구체화한 경우에만 집행 가능 예산을 편성한 것이다.
그 결과 2023년 재정사업 자율평가에서 최하점을 받은 정신건강 증진시설 확충 사업은 2023년 29.9%에서 지난해 82.1%로 42.2%p나 올랐다. 이 사업은 노후화된 정신요양시설과 정신재활시설의 신축, 중축, 개보수 및 장비 보강 등에 소요되는 비용을 지원하는 사업이다.
중증희귀질환 전문요양병원 건립 사업의 집행률도 38.4%에서 76.0%로, 사회서비스정보시스템 구축 및 운영은 28.1%에서 98.2%로 크게 상승했다. 2023년 32.4%의 매우 낮은 집행률로 지난해 예산이 대폭 삭감된 한국형 상병수당 시범 사업의 집행률도 56.4%까지 끌어올렸다.
정신건강 증진시설 확충(39.9→82.1%), 정신건강 증진시설 운영지원(86.8→97.1%), 포항지진트라우마센터 설치 운영(50.7→99.4%), 안산마음건강센터 설치 운영(69.8→98.2%) 등 정신건강 관련 사업들의 집행실적도 개선됐다.
실집행률이 가장 낮은 재활병원건립 사업도 3.9%에서 11.2%로 상승했다. 이는 충남과 전북 지역에 권역재활병원을 건립하는 사업이다. 충남은 예정대로 올해 말 준공을 목표로 진행 중이다. 전북의 경우 권역재활병원과 공공어린이재활센터 통합 건립에 따라 행정적 절차가 지연됐다고 복지부는 설명했다.
고준영 기자 kjy3520@hanmail.net